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老年人牙疼不可忽视,或是心脏病发作前兆
文: 来源:新余口腔网 时间:2012-03-10 点击:1170
典型病例

  12月28日上午,郑州市的王老先生到郑州一家医院拔牙,医生将出问题的上颌第一磨牙拔下后,一直出血不止。到了晚上11时许,渗血越来越严重,咬着的纱布也止不住血,并伴随着一阵阵疼痛。一般医院的夜间急诊,口腔科很少有大夫值班,于是王老先生在家人的陪同下,就近来到河南省人民医院口腔科。

  该科值班大夫看到王老先生痛苦地走进值班室,先是耐心地安慰,接着又进行仔细检查,诊断认为出血原因是拔牙造成的创伤太大,遂对伤口进行了局部缝合,然后叮嘱患者家属做了凝血检查。一个多小时过去了,王老先生血止住了,疼痛感也减轻了。

  医生诊断

  “老年人患牙科疾病的比例不在少数,如果治疗不及时,或者方法不正确,很可能会导致冠心病、瓣膜病等疾病,尤其是已经患有心脏病的老年人,牙疼很可能是心脏病发作的前兆。所以民间所流传的'牙疼不是病'说法并不正确,简单在家中服片止痛药也不可取,尤其对于中老年人,牙病发作后一定要到医院找大夫”。关于老年人为何容易患口腔疾病,彭博士说,口腔如同机体其他器官一样,随着年龄的增长,老年口腔组织出现相应变化,具体表现为口腔组织对疾病的易感性增强,而修复能力减弱并导致相应疾病的发生。老年人由于口腔内唾液分泌减少、流速慢,对牙齿的冲刷和自洁能力下降,同时牙周组织生理性退缩或病理性萎缩及牙间隙变宽,可使食物嵌塞与食物残渣滞留,给口腔内致病菌的繁殖提供了有利条件,出现牙齿松动、萎缩、结石,易导致龋病及牙髓炎、根尖炎等继发病的发生。

  此外,老年人常患有高血压、糖尿病等,容易导致循环障碍、血流淤积,造成牙周组织营养不良、代谢产物堆积,使牙周病的发生率提高。同时,老年人由于牙釉质的渗透性减低,水分和有机成分减少,脆性增强,引起釉质的破坏,同时长期咀嚼过程中的机械性磨损,使咬合面磨耗,牙齿磨耗的出现较普遍。老年人由于牙本质外露,对冷、热、酸及机械性刺激均敏感,易引起牙本质过敏。

  因而,老年人机体的变化导致了某些具有老年特点口腔疾病的发生与增加。

  温馨提醒

  在老年人患口腔疾病后,治疗和护理过程中应该注意事项:

  其一应充分考虑老年人的特点,帮助其克服紧张心理。老年人治疗前多有紧张心理,主要是对治疗的不理解及受医务人员服务态度的影响,故首先应以良好的态度对待,对治疗过程进行必要解释,减轻患者的精神压力。牙科恐惧症有时成为阻碍老年口腔患者就医的决定性因素,建立良好的医患关系是减少此心理障碍的有效手段。

  其二是对行动不便的人进行帮助。老年人行动迟缓,可帮助搀扶其至牙椅上,同时由于老年人腹肌力量差,起坐比较困难,治疗时可使用吸液器或将牙椅调至坐位以便于吐唾液或漱口。其三是精心治疗。治疗中保证良好的麻醉效果,还有就是止痛、消炎、开放牙髓引流等,有效降低患者的紧张心理,同时手术中可适当转移患者的注意力。老年人身体耐受性差,容易疲劳,治疗中可适当让患者休息片刻,以减轻长时间张口所致的疲劳。其四是术后细致护理。治疗完毕后及时告知患者以解除其紧张心情。预先讲解术后可能出现的一些常见现象及注意事项。其五是必要的口腔保健指导。

  建议老年人多吃富含纤维素的食物,多进行咀嚼以产生较多唾液便于清除食物残渣,以及每天早晚至少刷两次牙,饭后漱口,发现龋齿立即看医生等。


 
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